Профилактика

Существует правило, которое, во всяком случае, в первые годы жизни ребенка, следует неукоснительно выполнять. Это – соблюдение режима дня. Следующее обязательное условие – закаливание, самыми популярными методиками которого являются воздушные ванны, купания, массаж и гимнастика. Желание некоторых педиатров внедрить для детей первых лет жизни методики холодового и иных видов «жесткого» закаливания по-прежнему встречают необходимый отпор специалистов ввиду их опасности.

Существуют строгие нормативы пребывания детей на солнце в зависимости от времени года и географической широты местности. Солнечные лучи – главный источник витамина D. Дети раннего возраста «загорают» только в рассеянных лучах солнца. После года кожу малыша можно смазывать защитным кремом. Принципы ХХІ века: пусть ребенок загорает, но в шапочке, темных очках, майке и под зонтиком.

Широкое распространение во всем мире получила иммунологическая профилактика инфекций, что позволило значительно снизить заболеваемость туберкулезом, полиомиелитом, коклюшем, дифтерией, корью и столбняком, а натуральную оспу благодаря вакцинации удалось искоренить полностью. Неоспоримое достижение последних лет – вакцинация детей с хроническими заболеваниями, использование инактивированных вакцин. Составлен достаточно большой перечень хронических нарушений здоровья у детей, рассматриваемых как серьезные показания к вакцинации против гриппа и пневмококковой пневмонии. Только при вакцинации лиц с нарушениями здоровья можно охватить прививками 95℅ детей первых лет жизни, что является обязательным условием для поддержания заболеваемости управляемыми инфекциями лишь на спорадическом уровне. Перед медиками поставлена задача глобального искоренения полиомиелита, кори (к 2010г.), краснухи, паротита, гемофильной инфекции (сроки уточняются).

Только совсем недавно перестали использовать витамин D2, заменив его витамином D3. Витамин D3 в дозе 400-500 МЕ рекомендуют давать ребенку осенью и зимой, когда нет активного солнца.

Для детей раннего возраста обязательны меры по профилактике железодефицитной анемии. Дефицит железа у детей сопровождается расстройствами нервной регуляции, когда нарушена связь с внешним миром (железо принимает участие в формировании нейронов и миелинизации нервных волокон), снижением иммунитета (синдром «незавершенного фагоцитоза» и др.), изменениями со стороны мышечной системы (гипотония мышц, в том числе и мочевого пузыря с развитием недержания мочи, дистрофические процессы в миокарде), эпителиальным синдромом (сухость кожи, изменение волос, ногтей) и др.

Кроме того, многие дети Беларуси проживают в йоддефицитных зонах, что требует обязательной коррекции питания по йоду. Следует принимать во внимание возможность дефицита других витаминов и микроэлементов. Меры по профилактике этих состояний лучше проводить в пренатальный период. При дородовом патронаже медсестра должна обратить внимание на медикаментозную профилактику дефицита йода, железа и фолиевой кислоты (профилактика врожденных пороков сердца) и др.

Внимание к малышу в семье и в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения – залог его здоровья. При этом необходимо как использовать достижения науки в этой области, так и не пренебрегать опытом предыдущих поколений. Интерес к новому и умеренный консерватизм – вот основа подхода к проблемам ухода за ребенком и его воспитания.