Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Активная подвижность нижнего легочного края по среднеподмышечной линии с обеих сторон равна 8 см.
При сравнительной аускультации легких выявлено везикулярное дыхание с обеих сторон, побочные шумы не выслушиваются. Бронхофония на симметричных участках одинаковая и не изменена.
Сердечно-сосудистая система
Область сердца без видимых изменений. Верхушечный толчок не виден, пальпируется на 1 см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье, ограничен, не усилен. Сердечный толчок отсутствует, патологической пульсации артерий и вен нет. Венный пульс отсутствует, «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца, на аорте и на легочной артерии не определяется.
Границы относительной тупости сердца
Межреберье |
Справа |
Слева |
5 |
- |
9 см влево от переднесрндинной линии |
4 |
3 см вправо от переднесрединной линии |
- |
3 |
По краю грудины |
5 см влево от переднесрединной линии |
Границы относительной тупости сердца сверху на уровне 3 межреберья слева.
Границы абсолютной тупости
Справа |
в IV межреберье у левого края грудины |
Слева |
кнутри от левой срединноключичнгой линии на 2 см |
Вверху |
нижний край IV рёберного хряща у места его прикрепления к краю грудины. |
Размер поперечника относительной сердечной тупости 12 см. Ширина сосудистого пучка во 2 межреберье 5 см.
Границы абсолютной сердечной тупости:
правая – левый край грудины;
левая – на 2 см внутрь от границы относительной сердечной тупости слева;
верхняя – верхний край 4 ребра слева;
При аускультации сердца тоны ясные, ритм правильный, сердечные шумы не выслушиваются, шума перикарда нет.
Пульс ритмичный – 76 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, на симметричных участках тела одинаковый. АД – 130/80 мм рт. ст.
Расширений вен грудной клетки, передней брюшной стенки, конечностей и пульсации вен нет.
Система органов пищеварения
Язык чистый. Слизистая оболочка рта и зев бледно-розовой окраски, миндалины рыхлые, без гнойных пробок и налетов, не выходят за пределы небных душек, слизистая глотки бледно-розовой окраски.
Живот обычной формы, не увеличен в объеме, симметричен. Подкожная венозная сеть не видна, грыжевых выпячиваний нет. Тонус мышц брюшной стенки нормальный. Свободной жидкости в брюшной полости нет.
При глубокой пальпации сигмовидная кишка гладкая, безболезненная, эластичная, мало подвижная, с урчанием. Слепая кишка безболезненная, эластичная, гладкая, мало подвижная, с урчанием. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. При аускультации живота перистальтика нормальная.
Печень – видимого выпячивания в области печени нет. Размеры печени по Курлову 10-9-8 см. При пальпации край печени у края реберной дуги мягкий мягкий, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется, болезненности в области желчного пузыря при пальпации нет. Симптом Мюсси (френикус) отрицательный.
Селезенка – видимого выбухания нет. При пальпации селезенка не пальпируется, область левого подреберья безболезненная. При перкуссии длина селезенки – 7 см, поперечник – 5 см.